מכשיר חדש לגילוי פוריה - שד"א אעוור, טל פיאמנטה ודימה מינדלין

הקדמה:

הערכת מערכת הראיה הדו-עינית מבוססת בחלקה על מדידת מנח העיניים בעת ביצוע התמקדות על עצם לקרוב(Joubert et al., 1969) . בספרות ידועות מספר שיטות נפוצות לקביעת כמות ה- heterophoriaלקרוב, כגון Modified Thorington (MT), כאשר בדיקה אובייקטיבית בתנאים חסרי-מיזוג (dissociated) היא ה- cover test (CT) (Sanker et al., 2012). במחקר זה פיתחנו (עם החוג לעיצוב תעשייתי) מכשיר חדש למדידת פוריה אשר מבוסס על בדיקת MT לקרוב, ובודק בתשעה כיווני ראייה שונים את מנח העיניים (Osuobeni et al., 1996 ‏) ונשווה אותו עם תוצאות בדיקת ה-CT.

שיטת המחקר:

המכשיר בנוי משני משטחי פלסטיק שבניהם רווח דרכו ניתן להכניס כרטיס ה- MT, בנוסף על גבי הלוח מסומנים 9 אזורים המותאמים ל-9 כיווני המבט. במחקר השתתפו נבדקים בריאים עם התיקון האופטימלי. בשלב הראשון, נמדדה חדות ראייה לרחוק (Snellen), לקרוב (לוח Jagger), CT במבט ישר לרחוק, בדיקת עומק (Randot) ותנועות עיניים (motility). בשלב השני, לקחנו באופן רנדומלי כל פעם 3 פציינטים, כל פציינט נבדק באופן עיוור ע"י כל בודק ב2 הבדיקות לא באופן רציף (סבב של 3, כאשר כל בודק עשה על פי בחירתו את אחת מהבדיקות, ללא ידע קודם מהבודקים האחרים). כל בדיקה (כולל 9 כיווני המבט) בוצעה שלוש פעמים על ידי 3 בודקים (בדיקה לכל בודק) והממוצע חושב. הקורלציות, בין הבדיקות חושבו ובוצעה אנליזת ובדיקת Bland and Altman (1986).

תוצאות:

30 נבדקים השתתפו במחקר (6 גברים ו-24 נשים), בטווח גילאים של 19-39 שנה (גיל ממוצע 4.43 ± 24.17 שנה) . נמצא קורלציה בין המכשיר המבוסס על בדיקת ה-MT לבין בדיקת הCT- בכל כיווני המבט (r>0.70). יחד עם זאת ממוצע ההפרשים וסטיית התקן היו גדולים בכל כיווני המבט (-1.00 ± 2.84, -0.33 ± 3.31, -0.38 ± 3.21, -0.84 ± 2.57, -0.48 ± 2.97, -0.23 ± 3.29, -0.49 ± 3.12, -0.38 ± 2.98, -0.29 ± 2.99 עבור מבט ימינה (למעלה, למרכז ולמטה) ישר (למעלה, למרכז ולמטה) ולמטה (למעלה, למרכז ולמטה) .

מסקנות:

עפ"י סטיות התקן המכשירים אינם יכולים להחליף זה את זה אולם, עפ"י חילוק הנבדקים לקבוצות גילאים שונות ( Neethu et al., 2015) נמצא כי המכשיר עומד בסטנדרטים הנכונים ויכול להוות תחליף ל-act ב-9 כיווני המבט.

מרכזת המחקר לתואר ראשון - ד"ר ליאת שניאור