רגישות בדיקות תלת ממד לאבחון עין עצלה

הקדמה:

ראייה סטריאוסקופית מספקת מידע חשוב בנוגע ליכולת של המח לשלב מידע משתי העיניים על ידי מיזוג תחושתי. עין עצלה, אמבליופיה היא הפחתה חד-צדדית או דו-צדדית בחדות הראייה המתוקנת הטובה ביותר (Desantis, 2014) שאיננה ניתנת לתיקון באמצעים אופטיים. לפיכך, כאשר ישנה הפחתה חד-צדדית בחדות הראייה המתוקנת הטובה ביותר כמו באמבליופיה, ישנה הפרעה בתפיסת העומק (Hamm et al., 2014). המחקר הנוכחי יאתר איזו בדיקה קלינית לתפיסת עומק ((TNO, Titmus, PH Randot, Randot הינה הרגישה ביותר ובעלת החזרתיות הגבוהה ביותר בנבדקים עם עין עצלה.

שיטות:

במחקר השתתפו נבדקים בריאים, בין הגלאים 18-70 ש', משני המינים, שעברו בדיקת עיניים במרפאות של המכללה האקדמית הדסה, ואובחנו כבעלי עין עצלה. כל נבדק עבר בדיקת חדות ראייה לרחוק בלוח סנלן ומבחן כיסוי לרחוק ולקרוב לכימות הסטייה. לאחר מכן, כל נבדק נמדד באמצעות ארבעה ספרונים לכימות ראיית עומק: TNO, Titmus, Randot, PH Randot פעמיים, בסדר אקראי. המדידה השנייה התקיימה לאחר 24 שעות- עד שבוע. לצורך השוואה בין הבדיקות נלקחה בחשבון רק המדידה הראשונה. הבדיקות הושוו על ידי מבחן repeated measures ANOVA. בנוסף מבחן Bland and Altman (1986) שימש כדי לבדוק את החזרתיות וההתאמה/הסכמה בין הבדיקות.

תוצאות:

3 נבדקים (3 נשים, גיל ממוצע: 12.09±28.33, טווח: 19-42) השתתפו במחקר. לא נמצא הבדל בין מדידות הספרונים (p>0.4). לא נמצא הבדל בין המדידה הראשונה והשנייה בכל ספרוני הבדיקה (ב- Titmus וב-TNO p=0.42, ובשני ספרוני ה-Randot התקבלו מדידות זהות בשני המועדים, p=1). החזרתיות התוך בדיקתית של הספרונים לא היתה שונה באופן מובהק סטטיסטי (P=0.49). סטיית התקן של הספרונים השונים היתה הנמוכה ביותר בבדיקת ה-Randot (183.3±274.3), ואחר כך PH Randot(213.33±334.9),TNO (696.7±1128.8), ו-Titmus (1233.33±2049.6).

מסקנות:

לא נמצא הבדל בין הבדיקות באיתור נבדקים עם עין עצלה. עם זאת, בהסתמך על ערך סטיית התקן, בדיקת ה- Randot הינה בעלת החזרתיות התוך-בדיקתית הגבוהה ביותר מבין כל הבדיקות.

מרכזת המחקר לתואר ראשון - ד"ר ליאת שניאור