חלופיות מכשירי מיפוי קרנית

שם הסטודנטים: תומר ישראל ואורי בן הרוש
שם המנחה: מר דוד מרקוב

הקדמה: 

קרטוקונוס הינה מחלת קרנית אשר מתבטאת בהידקקות הקרנית, היווצרות בלט בצורת חרוט ובהתקמרות משטח קדמי ואחורי (Chen et al., 2015). הבדיקה הרגישה ביותר, לאבחון המחלה היא מיפוי קרנית ממוחשב Bisceglia et al., 2009)). במחקר זה נעריך את החילופיות הקלינית של 3 מכשירי הטופוגרפיה: TMS4, Sirius ו- VX130 בנבדקים בריאים (C), בריאים עם קרנית דקה (Thin - T, מתחת ל-500 מיקרון) ובחולי קרטוקונוס (KC).

שיטות: 

השלב הראשון של המחקר נערך במהלך שבוע בדיקות סקר ראייה של סטודנטים לאופטומטריה שנה א' (עין ימין בלבד נכללה במחקר) ונאספו נתוני קימורי קרנית Flat ו- Steep (Ks ו Kf) מהמשטח הקדמי והאחורי ונמדד עובי הקרנית. בשלב השני של המחקר, נבדקו חולי קרטוקונוס ממרפאות החוג לאופטומטריה. קימורי הקרנית ומדידות העובי נמדדו שלוש פעמים ע"י שלושה מכשירים (Sirius, VX130 ו- TMS4) בסדר אקראי. בוצע מבחן קורלציה ובהתאמה (r>0.75) אנליזת .Bland & Altman

תוצאות: 

במחקר השתתפו 48 נבדקים (45 נשים) בגילאי 18-45 (21.99±4.39( מתוכם 5 KC(8 עיניים) , 10 T ו-30 C. נמצא כי בקרנית הקדמית, טווחי גבולות ההסכמה (Limits of Agreement - LoAs) נעו בין 0.13 מ"מ עבור ה Thin-Ks (Sirius vs TMS4) ל-0.74 מ"מ עבור ה Kf KC- (Sirius vs TMS4). בקרנית האחורית, ה LoAs נעו בין 0.56-0.60 מ"מ עבור Thin-Ks ו-Thin-Kf בהתאמה (Sirius vs VX130). מבחינת עובי, ה LoAs KC היו 65.42 מיקרון, ה T LoAs היו 45.15 מיקרון וה C LoAs היו 81.22 מיקרון (Sirius vs VX130).

מסקנות: 

טווחי גבולות ההסכמה רחבים מדי עבור הפרמטרים שנבדקו ולכן אי אפשר להשתמש במכשירים הנ"ל באופן חלופי. כדאי לבדוק עוד נבדקים חולים בקרטוקונוס וחשודים במחלה.

מרכזת המחקר לתואר ראשון: ד"ר עינת שניאור