שיעור הנכשלים בבדיקות סקר ראייה בטיפות חלב במגזרים שונים
The Failure Rate in Vision Screening Tests Among Children at Mother Child Health Centers in different Sectors in Israel
סטודנטיות: קארין שמואל ומולונש גטהון
שם מנחות: פרופסור אריאלה גורדון שאג וד"ר הדס בן-אלי
הקדמה
זיהוי וטיפול מוקדם בליקויים ראייתיים אשר יכולים לגרום לעין עצלה, אפשריים בעזרת בדיקות סקר ראיה בגילאי הילדות (2017 ,Bhola). במחקר הנוכחי ערכנו בדיקות סקר ראייה לאיתור עין עצלה בטיפות החלב באזור ירושלים בכדי לברר מהו אחוז הנכשלים במגזר היהודי (חרדי ולא חרדי) והערבי.
שיטות
בדיקות סקר ראייה בוצעו בטיפות החלב השייכות למגזר החרדי, ערבי או כללי באזור סובב ירושלים בין התאריכים 8/11/18-26/02/19. ילדים בגילאי 3-5 נבדקו לאחר שזומנו טלפונית לבדיקות שגרתיות. בוצעו בדיקת חדות ראיה חד עיינית לרחוק ולקרוב (Lea Symbols), רטינוסקופיה, אופטלמוסקופיה, מבחן כיסוי לרחוק וקרוב (CT), מבחן התכנסות (NPC) ובדיקת ראיית עומק (Paul-harris). במסגרת הבדיקות התוצאות הושוו לנורמה המקובלת לגיל וילד אשר נכשל בבדיקת הסקר הופנה לביצוע בדיקה מלאה אצל רופא עיניים. ממוצע חדות ראייה (ח"ר) של עין ימין בלבד נכלל באנליזה והושווה בעזרת T-test. אחוז הנכשלים בין המגזרים הושווה בעזרת chi-square ומבחן ANOVA.
תוצאות
במחקר נכללו 694 נבדקים (354 בנות) בגילאי 3-6 שנים ובגיל ממוצע של ±0.72 4.52 שנים שעבורם היה מידע מלא על תוצאות הבדיקות הקליניות. 19.1% מהילדים נכשלו בבדיקות סקר הראיה. לא נמצא הבדל בין חדות ראייה במגזרים השונים (היהודי כללי: .84±0.180, הערבי: 0.14±,0.84 והיהודי-חרדי: 0.13±0.84, p=0.65). יותר בנות נכשלו בבדיקות סקר (20.9%, לעומת בנים, 17.35%) אך ללא הבדל מובהק סטטיסטי (P=0.24). לא נמצא הבדל מובהק בשיעור הנכשלים במגזרים השונים (יהודי-כללי 23.16%, הערבי 17.78% והיהודי-חרדי 15.9%, P=0.08).
מסקנות
אחוז הנכשלים מצביע על חשיבות ביצוע בדיקות ראיה לגילוי עין עצלה ובעיות רפרקטיביות בגילאי טרום בית ספר. תוצאות המחקר דומות למחקר שבוצע במכללת הדסה אשתקד בו מצאו כ-27% נכשלים בבדיקות, ולמחקר שבוצע בחיפה ב-2014 בגילאי 6-7 שנים בו היו 29.1% נכשלים (Ore et al.,2014).