השוואת תוצאות שאלון סובייקטיבי למציאת רפרקציה יחסית לבדיקה סובייקטיבית.

מטרת המחקר הנוכחי להשוות תוצאות שאלון סובייקטיבי למציאת רפרקציה יחסית לתוצאות בדיקה סובייקטיבית.

שם המנחה: ד"ר רימה שעבאני

הקדמה: מיופיה (קוצר ראייה) היא מצב רפרקטיבי שכיח המאופיין על ידי טשטוש לרחוק Tideman et al., 2018)). מיופיה (ובעיקר מיופיה גבוהה) מעלה סיכון לפתלוגיות Haarman et al., 2020)) ולכן חשוב לאתרה בגיל צעיר, בכדי לנסות למנוע את התפתחותה. במחקר זה נשווה את תוצאות שכיחות המיופיה שמתגלה על ידי שאלון לעומת שכיחות מיופיה שמתגלה על ידי בדיקה רפרקטיבית.

שיטות: ילדים בגילאי 6-12, ללא מחלות עיניים, שהגיעו עם הוריהם למרפאות הרפרקציה במכללת הדסה השתתפו במחקר. נבדקה חדות ראייה לרחוק (6/9<לוח סנלן) ולקרוב (J2), ראיית עומק (Random dot 12.50<x<100), רפרקציה, ראייה דו עינית (NPC, EOM), ובדיקת פוריה לרחוק(10 >CT>0 XP) טרם הבדיקה הקלינית, חולק שאלון להורי הנבדקיםWalline; 1996) ), הכולל שאלה ישירה על נוכחות מיופיה, שאלה עקיפה על נוכחות מיופיה, ושאלה במינוח פשוט. מיופיה הוגדרה sphere≤-0.75 ו-D0.50-≥SE. השוואת שכיחות מיופיה  פר  שאלה המתגלה ע"י השאלון לעומת הבדיקה הרפרקטיבית נבחנה בעזרת מבחן סטטיסטי חי בריבוע. חושבו Sensitivity ו- Specifity לכל שאלה בשאלון.

תוצאות: השתתפו במחקר 37 ילדים (49% בנות), בגיל ממוצע של 1.6±9.1, עם חדות ראייה לרחוק ממוצעת של 0.87±0.19 דצימל, ממוצע ראיית עומק 21.78±11.12 SOA, ממוצע Sphere  0.11±1.44D,צילינדר ממוצע -0.39±0.35D,  SEממוצע -0.08±1.49D, CT ממוצע 0.30±1.13 PD. בבדיקה רפרקטיבית נמצאו 13 ילדים עם קוצר ראייה (35%), כאשר נמצאה שכיחות דומה בחלק מהשאלות בשאלון: בשאלה על נוכחות מיופיה (22%, p=0.79), על קוצר ראייה (35%, p=0.71) והאם הילד\ה מרכיב\ה משקפיים או עדשות מגע (35%, p=0.80). נמצאה רגישות לשאלות השונות בשאלון בטווח (69-87%), ונמצאה ספיציפיות בטווח של (90%-83%).

השערות כלליות ו\או מסקנות: יש התאמה בין תוצאות הבדיקה הסובייקטיבית לבין תוצאות השאלות לאיתור מיופיה. ייתכן והשאלון יוכל להוות כלי לסינון ראשוני טרם הפנייה לבדיקות ראייה מלאות. השאלה האם יש לילד קוצר ראייה היא השאלה בעלת הרגישות והספציפיות הגבוהות ביותר.