יחס C/D ו- SVP ברשתית

הקשר בין יחס C/D לבין SVP ברשתית באנשים בריאים

The link between C/D ratio and positive venous pulsations in healthy subjects (SVP)

הסטודנטיות: טלי כסיף ויעל שוראקי
שם המנחה: נטלי שאו

הקדמה

מדד spontaneous venous pulsations ((SVP הינו פעימה ספונטנית בורידי הרשתית השכיח ב-90% מכלל האוכלוסייה הבריאה (Jacks & Miller, 2003). הופעת SVP שכיחה יותר במעשנים Vahedian et al, 2015)), ושכיחה פחות בגלאוקומה (Pinto et al., 2012). העדר SVP הוא סימן מוקדם ל- Papilloedema (Jacks & Miller, 2003) ול-Pseudopapilloedema בילדים (Ekdawi & Brodsky, 2011). לא נמצא קשר בין נוכחות SVP לבין סטטוס רפרקטיבי, גיל, מין ויחס C\D (Mataftsi et al., 2014). במחקר זה נבחן האם קיים הבדל ביחס C\D בנבדקים עם SVP חיובי לעומת שלילי.

שיטות

נבדקים בריאים, נשים וגברים בין הגילאים 18-35, עברו בדיקה למציאת פעימת SVP בוורידי הרשתית ויחס C\D ע"י אופתלמוסקופ ישיר (WelchAllyn, 18322-VC). בודקת א' בדקה נוכחות SVPויחסC\D ורשמה את תוצאותיה בקובץ נפרד. לאחר מכן, בודקת ב' ביצעה את בדיקה זו שנית ורשמה את תוצאותיה בקובץ אחר. כל אחת מהבודקות היו עיוורות לתוצאות אחת של השנייה. בוצעה השוואה בין קבצי הממצאים של בודקת א ו-ב לאחר סיום כל הבדיקות וכאשר לא הייתה הסכמה בין הבודקת, הנבדק זומן לבדיקה נוספת ע"י המנחה. ההבדל בממוצעים של יחס C\D בין נבדקים עם SVP חיובי לעומת שלילי הושווה בעזרת מבחן T לא מזווג.

תוצאות

50 נבדקים (38 נשים) בגילאים 18-30 ובגיל ממוצע 4.31± 24.74 שנים השתתפו במחקר. נמצא יחס C\D יותר גדול בנבדקים עם SVP (0.25±0.08) לעומת נבדקים ללא SVP (0.18±0.10) באופן מובהק סטטיסטי P<0.02)). 

מסקנות

בנבדקים עם נוכחות SVP קיים יחס C\D יותר גדול לעומת נבדקים ללא נוכחות SVP ולכן כדאי לנבדקים עם יחס C/D גבוה ללא, נוכחות SVP, לשלול חשד לגלאוקומה.